为什么消化不良会导致腹胀、甚至恶心想吐? 消化不良通常指吃完东西后,上腹出现不舒服。明明没有拉肚子,但就是一直觉得胃顶住、胀、反酸、甚至有点想吐。这是很多人会把这类不舒服统称为“消化不良”。它可以是吃太快太油,也可能反复出现功能性消化不良等。常见表现包括: 恶心想吐 吃到一半就觉得饱,或吃完很久还很撑 嗳气/打嗝、放屁增加 反酸/烧心、嘴里泛苦、食物或酸水“顶上来” 如果你会出现胀到想吐,通常不是单一原因了。 (一)当胃被撑大,会直接触发“恶心/呕吐反射”当你吃太快、吃太饱、吞进太多空气、或胃里东西排不下去时,胃就会出现被撑大的状态(胃扩张)。胃壁一旦被拉伸,身体会通过迷走神经等内脏传入神经,把“这里被撑爆了/不舒服”的信号送去大脑。 大脑接收到这种信号后,会更倾向启动“保护动作”。大脑会倾向于让你产生恶心、停止进食,甚至通过呕吐把压力解除。另外,有些人的胃对“被撑大”的感觉更敏感。同样的饱胀,别人只是饱,你却会明显恶心不适,这就是常说的“胃更敏感”。 (二)胃排空变慢,越积越胀,恶心更明显正常情况下,胃会把食物逐步送进小肠,但如果它送得慢,食物就会在胃里停更久,导致越堆越满、越满越胀。这个时候你就会现早饱、餐后很撑、恶心,严重时会呕。胃排空慢的状态从轻到重都可能出现,只有当症状明显、持续,并且检查排除结构性阻塞后,才会被判断为胃轻瘫。所以你吃得不一定很多。但就是食物就是卡住不走,让你持续胀、不断胃扩张,于是恶心会越来越明显。 还有一个常被忽略的点:某些药物可能会干扰胃的收缩节律或神经信号,让胃“推不动”,出现暂时性胃排空变慢。如果你最近刚开始某些药、或加量后症状明显变化,这条线索很重要。 (三)腹胀让反酸更容易发生 “胀气”和“反酸”其实是同一条链条。胃里气体和内容物变多时,胃内压力上升,身体为了排气会出现打嗝。而反酸也在打嗝排气的通道,容易乘你打嗝的时候往上跑。这个时候酸液或胃内容物回流到食道,食道受到刺激,你会出现烧心、喉咙不适、胸口灼热,甚至觉得胃里还有东西没消化完。 怎么判断自己是不是“消化不良”? 消化不良它通常发生在上腹、且多跟进食有关。最关键的是他集中在上腹(胸口下方、胃的位置),常在吃喝后出现或变明显。典型症状包括:腹部不适/疼痛、灼热感、吃到一半就饱、或吃完很久还很饱。 你可以先用以下这份自测自己像不像消化不良,只要符合其中一部分、尤其是反复出现、有规律,就是消化不良。 饭后觉得撑、胀、顶住 吃到一半就饱 上腹灼热或隐隐痛 恶心、反胃 嗳气/打嗝、放屁变多 反酸/酸水上来、嘴里苦或酸味 …







