腹胀？恶心想吐？如何判断自己消化不良？

消化不良通常指吃完东西后，上腹出现不舒服。明明没有拉肚子，但就是一直觉得胃顶住、胀、反酸、甚至有点想吐。这是很多人会把这类不舒服统称为“消化不良”。它可以是吃太快太油，也可能反复出现功能性消化不良等。常见表现包括：

• 恶心想吐
• 吃到一半就觉得饱，或吃完很久还很撑
• 嗳气/打嗝、放屁增加
• 反酸/烧心、嘴里泛苦、食物或酸水“顶上来”

如果你会出现胀到想吐，通常不是单一原因了。

（一）当胃被撑大，会直接触发“恶心/呕吐反射”
当你吃太快、吃太饱、吞进太多空气、或胃里东西排不下去时，胃就会出现被撑大的状态(胃扩张)。胃壁一旦被拉伸，身体会通过迷走神经等内脏传入神经，把“这里被撑爆了/不舒服”的信号送去大脑。

大脑接收到这种信号后，会更倾向启动“保护动作”。大脑会倾向于让你产生恶心、停止进食，甚至通过呕吐把压力解除。另外，有些人的胃对“被撑大”的感觉更敏感。同样的饱胀，别人只是饱，你却会明显恶心不适，这就是常说的“胃更敏感”。

（二）胃排空变慢，越积越胀，恶心更明显
正常情况下，胃会把食物逐步送进小肠，但如果它送得慢，食物就会在胃里停更久，导致越堆越满、越满越胀。这个时候你就会现早饱、餐后很撑、恶心，严重时会呕。胃排空慢的状态从轻到重都可能出现，只有当症状明显、持续，并且检查排除结构性阻塞后，才会被判断为胃轻瘫。所以你吃得不一定很多。但就是食物就是卡住不走，让你持续胀、不断胃扩张，于是恶心会越来越明显。

还有一个常被忽略的点：某些药物可能会干扰胃的收缩节律或神经信号，让胃“推不动”，出现暂时性胃排空变慢。如果你最近刚开始某些药、或加量后症状明显变化，这条线索很重要。

（三）腹胀让反酸更容易发生

“胀气”和“反酸”其实是同一条链条。胃里气体和内容物变多时，胃内压力上升，身体为了排气会出现打嗝。而反酸也在打嗝排气的通道，容易乘你打嗝的时候往上跑。这个时候酸液或胃内容物回流到食道，食道受到刺激，你会出现烧心、喉咙不适、胸口灼热，甚至觉得胃里还有东西没消化完。